11·20心梗救治日 | 年轻人不再是“局外人”，规范化诊疗与中西合璧！这两个120你记住了吗

2024-11-20 18:04:34

作者：陈里予

来源:周到

11月20日是中国的“心梗救治日”。这个特殊的日子提醒我们牢记“两个120”——及时拨打120急救电话，把握120分钟黄金救治时间。 

数据显示，我国每年新发心梗患者近100万，每分钟就有3人倒下，急性心肌梗死已成为我国居民健康的重大威胁。如何利用好黄金救治时间，构建完善的诊疗体系，为每一位患者争取生存机会，是心血管领域的核心命题。

急性心肌梗死现状：年轻人也不再是“局外人”

近年来，心梗的发病人群正悄然发生变化。从社会精英到普通学生，越来越多的年轻人加入心梗的“候选名单”。中国疾控中心数据显示，过去三十年间，25至44岁人群中急性冠心病的发病人数增长了36%。熬夜、吸烟、高脂饮食等不良生活习惯，正逐渐侵蚀着这部分群体的健康。

面对严峻的挑战，我国医疗体系正在积极应对。自2011年启动胸痛中心建设以来，全国已有5600余家医院投入到胸痛中心建设中，其中2920家已通过认证。这一救治网络覆盖97%的地市和96%的县域，大大提高了急性心肌梗死的救治效率。数据显示，院内心梗死亡率从2011年的10.1%下降至2023年的3.6%，为无数患者赢得了生机。

但院前救治延误和基层医疗资源不足的问题仍亟待解决，尤其是针对年轻患者，如何通过更加高效的体系缩短救治时间，将是未来努力的方向。

心电一张网，夯实基层诊疗根基

今年，《胸痛救治单元建设和相关疾病规范化诊疗》一书的发布，为规范化诊疗提供了重要指南。这本由复旦大学附属中山医院葛均波院士及北京大学第一医院霍勇教授等多位权威专家主审的著作，系统总结了胸痛中心建设经验，详细梳理了从院前急救到院后管理的全流程策略。

书中提出，基层医院是胸痛救治体系的重要一环。通过“心电一张网”技术的推广、急救药物的标准化使用以及多学科协作模式的构建，可以显著提高急性冠脉综合征的救治效率。

值得关注的是，该书特别提到中西医结合在胸痛救治中的科学价值，尤其是麝香保心丸等中药制剂的应用。这种中西合璧的诊疗方式，不仅为急性期患者提供了更丰富的治疗手段，还通过长期使用显著改善患者的预后。

急性冠脉综合征的急救策略：规范化诊疗与中西合璧的新高度

急性冠脉综合征是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或血栓形成引发的临床综合征，其典型症状包括胸骨后压迫感、气短、恶心等。一旦发作，必须迅速启动救治。

当前，急性冠脉综合征的救治策略已逐步规范化。包括快速诊断、再灌注治疗、抗血小板药物和他汀类药物等构成的多层次救治流程，为患者争取时间。

而中西医结合则为这一体系注入了新的活力，《胸痛救治单元建设和相关疾病规范化诊疗》明确提到，麝香保心丸是中西医结合治疗急性冠脉综合征的重要选择。这种中药制剂由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥及冰片等组成，具有多靶点、多层次的治疗作用，能迅速扩张冠状动脉，缓解心肌缺血，稳定粥样斑块，减少血栓形成风险，保护血管内皮，降低炎症反应。

麝香保心丸治疗冠心病专家共识进一步指出，该药物在急性冠脉综合征的急性期和长期管理中均表现出良好的治疗效果，为患者提供了更多元化的选择。

心梗救治不仅需要规范化的诊疗体系，也离不开中西医结合的科学探索。通过推广胸痛中心建设、强化急救意识以及合理使用创新药物，我们正在为更多患者争取生机。

生命如此宝贵，每一分钟都值得全力以赴。让我们共同努力，为心血管健康的未来保驾护航！

来源：周到上海       作者：陈里予

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